Desempeño muscular

Es la capacidad de un músculo o un grupo muscular de generar fuerza.

involucra unas características especiales:

Fuerza: capacidad de vencer la resistencia bajo una serie de especificaciones

Fuerza Muscular: capacidad de un músculo o conjunto muscular de generar tensión y reclutar unidades motoras para levantar una carga.

Potencia: cantidad de trabajo que se lleva a cabo por unidad de tiempo.

Resistencia: capacidad del músculo de ejercer una fuerza para superar la resistencia

Debilidad Muscular Marcada: Siempre se hace en contra de la gravedad.

Contra la Gravedad: se ubica al paciente de manera que los efectos de la gravedad en contra del segmento evaluado.

Minimizando la Gravedad: el paciente se ubica de manera que el segmento que será evaluado minimice los efectos de la gravedad.

ESCALA DE DANIEL PARA EVALUAR EL DESEMPEÑO MUSCULAR DE LOS PACIENTES

1. ESCÁPULA

P: posición

R:   Resistencia

Fijo:  segmento del cuerpo que Fijó para ser el movimiento adecuadamente

Móvil: Segmento del cuerpo que voy a mover.

Músculo:  Trapecio Fibras Superiores

Origen - Inserción y acción de Músculo

O: Protuberancia occipital externa

I:   Tercio Externo de la Clavícula

A: Elevador de la Escápula

En contra de la Gravedad

P: Sedente

R: en el hombro

Fijo: el hombro contrario

Móvil: llevó los brazos hacia arriba

Minimizando la Gravedad

P: Prono

R: En el Hombro

Fijo: El hombro contrario

Móvil: el brazo hacia arriba

Músculo:  Trapecio Fibras Medias

Origen - Inserción y acción de Músculo

O: En la Vértebra de T5 y T6

I:   En el Acromion

A: Aproximación de las Escápulas en Aducción

En contra de la Gravedad

P: Prono

R: La Resistencia la hago hacia afuera y abajo

Fijo:  La escápula contraria

Móvil: el brazo sube para realizar la prueba

Minimizando la Gravedad

P: Sedente

R: Va En la Escápula que voy a mover

Fijo: Escápula contraria

Móvil: movimiento del brazo hacia posterior

Músculo:  Trapecio Fibras Inferiores

Origen - Inserción y acción de Músculo

O: Apófisis espinosas de D4 - D12

I:   Tercio Interno de la Espina de la Escápula

A: Abducción y Depresión de la Escápula  

En contra de la Gravedad  = Minimizando la G.

P: Prono

R: Escápula

Fijo: fijo la escápula contraria

Móvil: el brazo hacia abducción y depresión de la escápula

Músculo: Serrato Mayor

O: Costilla 1-8 y aponeurosis de los intercostales

I: Ángulo superior de la escápula

A: Abducción y rotación superior de la escápula

En contra de la Gravedad

P: Supino

R: va en el brazo para oponer la resistencia

Fijo: el hombro opuesto

Móvil: el brazo que se dirige hacia flexión y hacia arriba

Minimizando la Gravedad

P: Sedente

R:  en el brazo

Fijo: en el hombro

Móvil:  El brazo que hace el movimiento va hacia flexión y abducción

Músculo: Romboides Mayor  

O: En las vértebras T2 - T5

I:  Escápula

A: Aducción y rotación inferior de la escápula

En contra de la Gravedad

P: Supino

R: va en el brazo para oponer la resistencia

Fijo: el hombro opuesto

Móvil: el brazo que se dirige hacia flexión y hacia arriba

Minimizando la Gravedad

P: Sedente

R:  en el brazo

Fijo: en el hombro

Móvil:  El brazo que hace el movimiento va hacia flexión y abducción

ARTICULACIÓN DE HOMBRO

Músculo: DELTOIDES ANTERIOR

O: Clavícula

I: Tuberosidad Deltoidea

A: Flexión de Hombro

En contra de la Gravedad

P: Sedente

R: En el Bíceps

Fijo: En la escápula

Móvil: Antebrazo pronación

Minimizando la Gravedad

P: Decúbito Lateral

R: Antebrazo

Fijo:Escápula

Móvil:  llevó el brazo hacia adelante

Músculo: DELTOIDES MEDIO

O: borde lateral del acromion

I:  tuberosidad deltoidea

A: Abd de hombro

En contra de la Gravedad

P: Sedente

R: En el Brazo

Fijo: En la escápula hacia abajo

Móvil: llevó el brazo hacia abducción

Minimizando la Gravedad

P: Supino

R: Antebrazo

Fijo:Escápula

Móvil:  llevó el brazo hacia Abducción

Músculo: DELTOIDES POSTERIOR  

O:  Espina de la escápula

I:  Tuberosidad deltoidea

A: Extensión y Abducción Horizontal

En contra de la Gravedad

P: Prono

R: va en el codo

Fijo: En la escápula

Móvil: llevó el brazo hacia extension  

Minimizando la Gravedad

P: Sedente

R: Brazo, en la parte posterior  

Fijo:Escápula

Móvil:  hago extensión de hombro

Músculo: DORSAL ANCHO

O: V T6- t12,  V L1- L5, CRESTA ILIACA

I:  Corredera bicipital del bíceps

A:  Depresión y aducción de hombro

En contra de la Gravedad

P: Prono

R: En el Brazo

Fijo: En la escápula hacia abajo

Móvil: llevó el brazo hacia Extension  

Minimizando la Gravedad

P: Decúbito lateral

R: arriba del codo

Fijo:Escápula

Móvil:  llevó el brazo hacia posterior

Músculo: PECTORAL MAYOR

O: Borde anterior de la clavícula

I: Surco Bicipital

A: Adduce y rota el brazo

En contra de la Gravedad

P: Supino

R: En el Brazo y antebrazo

Fijo: En la escápula   

Móvil: llevó el brazo hacia la línea media  

Minimizando la Gravedad

P: Sedente

R: Brazo y Antebrazo

Fijo:Escápula

Móvil:  llevó el brazo hacia Aducción

Músculo: INFRAESPINOSO  

O: Fosa infraespinosa de la escápula

I: Tubérculo mayor del húmero

A:  Aducción y rotación de Brazo

En contra de la Gravedad

P: Prono

R: En el Antebrazo hacia abajo  

Fijo: En la escápula

Móvil: llevó el brazo hacia Rotación Externa

Minimizando la Gravedad

P: Prono

R: Antebrazo para que ejecute el movimiento  

Fijo:Escápula

Móvil:  Parto de Rotación Interna para evaluar la Rotación Externa y va hacia Extensión.

2. HOMBRO

Músculo: DELTOIDES ANTERIOR

O:

I: Tuberosidad deltoidea

F: Flexion de hombro

Encontra de la graveda

P: Sedente

F: arriba del hombre ( escapula )

R: en el antebrazo, por arriba de la articulación del codo

MOV: antebrazo en pronación arco de movimiento de 0-90º

Minimizando la gravedad

P: Decubito lateral

F: Escapula

R: en el antebrazo.

MOV:  llevar el brazo hacia delante

Músculo: DELTOIDES FIBRAS MEDIAS

O: Fosa supraespinosa

I: Troquinter

F: ABD de hombro

Encontra de la graveda

P: Sedente

F:  escapula

R: en el antebrazo, por arriba de la articulación del codo

MOV: alejo el brazo del cuerpo hacia abd.

Minimizando la gravedad

P: supino

F: Escapula

R: en el antebrazo.

MOV: la palma de la mano debe estar mirando hacia adentro, y llevar el brazo hacia abd, separarlo del cuerpo.

Músculo: DELTOIDES POSTERIOR

O: Espina

I: depresion deltoidea

F: Extension y ABD horizontal

Encontra de la graveda

P: prono

F:  escapula

R: en el antebrazo, por arriba de la articulación del codo

MOV: llevar el brazo haci arriba

Minimizando la gravedad

P: sedente

F: Escapula

R: en el antebrazo.

MOV: el codo debe estar a 90º, y el paciente debe de llevar el codo hacia atras.

Músculo: DORSAL ANCHO

• O : Apófisis espinosas T6-L5, Cresta Sacra, Fascia Toracolumbar, Cresta ilíaca Posterosuperior, 4 últimas costillas, ángulo inferior de la escápula.

• I: Sus fibras convergen en forma de espiral para terminar en un tendón cuadrilátero de unos 7 cm de largo que se inserta en la corredera bicipital del húmero (Surco Intertubercular).

• N: Nervio Toracodorsal C6-C8

Encontra de la graveda

P: Prono

F:  escapula

R: en el antebrazo, por arriba de la articulación del codo

MOV: llevar el brazo hacia arriba.

Minimizando la gravedad

P: decubito lateral

F: Escapula

R: en el antebrazo.

MOV: llevar el brazo haci atras.

Músculo: PECTORAL MAYOR

• O: ( Porción clavicular: cara anterior en el tercio medio de la clavícula. Porción esternal: cara anterior del esternón. Porción costal: del primero al séptimo cartílago costal y aponeurosis del  músculo oblicuo externo.

• I: Labio lateral de la corredera bicipital del humero.
• N:  Porción clavicular: Nervio Pectoral lateral. Raíces C5,6,7. Porción costal: Nervio Pectoral interno. Raíces C7,8,D1

Encontra de la graveda

P: decubito lateral

F: Escapula

R: en el antebrazo y brazo.

MOV: llevar hacia el hombro opuesto el brazo haciendo abd horizontal.

Minimizando la gravedad

P: sedente

F: Escapula

R: en el antebrazo y brazo.

MOV: llevar el brazo hacia arriba, la palma de la mano comienza mitando hacia adentro y terminara mirando hacia afuera.

3. CODO

Músculo: Bíceps braquial.

O:Cabeza larga O: tubérculo supraglenóideo y porción superior del labrum glenoideo.

Cabeza Corta O: Apófisis coracoides

I:Tuberosidad radial y aponeurosis bicipital.

A: Flexión de codo

En contra de la Gravedad

P: Sedente

R: Antebrazo

Fijo: en el brazo por ensima del codo  

Móvil: Parte de extension con el brazo en supino, y se pide al paciente que  realice la flexión.

Minimizando la Gravedad

P: Decubito Lateral

R: Antebrazo

Fijo: el brazo

Móvil: Parte de Extensión con el brazo en supinación, y va a realizar flexión.

Músculo: Supinador largo

                               

O: Dos tercios proximales de la cresta supracondilea lateral del húmero y tabique intermuscular lateral.

I:   Cara lateral de la base de la apófisis estiloides del radio

A: Flexion de codo

IN: Nervio Radial C5, C6.

En contra de la Gravedad

P: Sedente

R: Antebrazo

Fijo: el brazo

Móvil: Parte de neutro e brazo, y va a realizar la flexión.

Minimizando la Gravedad

P: Decubito Lateral

R: Antebrazo

Fijo: el brazo

Móvil: Parte de Extensión con el brazo en neutro, y va a realizar flexión.

Músculo: pronador redondo

O: Cara anterior de la epitrocles y en la apofisis coronoides del cubito.

I:   Cara anteroexterna de del ⅓  superior del radio ( en la union del ⅓ superior y medio).

A:

IN: Nervio Mediano C6, C7.

En contra de la Gravedad

P: Sedente

R: Antebrazo

Fijo: el brazo

Móvil: Parte con el brazo en pronación, y va realizar elmovimiento de flexión.

Minimizando La Gravedad

P: Decubito Lateral

R: Antebrazo

Fijo: el brazo

Móvil: Parte de Extensión con el brazo en pronación, y va a realizar flexión.

Músculo: Triceps braquial

O: El vasto medio o largo: en el tubérculo infraglenoideo de la escápula.

-El vasto externo: en la cara posterior del 1/3 superior del húmero, a lo largo del borde externo.

-El vasto interno: en el borde interno de la cara posterior de los 2/3 inferiores del húmero.

I:   Las 3 cabezas se reúnen en un tendón común y plano que termina en la cara superior del olecranon.

A: Extensión

IN: Nervio radial C7, C8.

En contra de la Gravedad

P: Supino

R: Antebrazo hacia delante

Fijo: el brazo

Móvil: Parte con el brazo de flexión, y va realizar elmovimiento de extensión.

Minimizando La Gravedad

P: Supinacón, o decubito lateral

R: Antebrazo

Fijo: el brazo

Móvil: Parte de Extensión con el brazo en pronación, y va a realizar flexión.

4. ANTEBRAZO

PRONACIÓN

Músculo: Pronador Cuadrado

O: Cara anterior del ¼ inferior del cubito.

I:   Cara anteroexterna de del ¼   inferior del cubito.

A: Pronación

IN: Nervio Mediano C7, C8, D1.

En contra de la Gravedad

P: Sedente

R: En la muñeca llevandola hacia supinación.

Fijo: el brazo, debe estar pegado al tronco o cuerpo.

Móvil: Parte con el brazo en supinacion, y va a llevarlo a pronación.

Minimizando La Gravedad

P: Supino

R: En la muñeca llevandola hacia supinación.

Fijo: el brazo, debe estar pegado al tronco o cuerpo.

Móvil: Parte con el brazo en supinación, y va a llevarlo a pronación.

SUPINACIÓN

Músculo: Supinador Corto

O: En el epicóndilo lateral del humero, ligamento colateral radial de la articulación del codo, ligamento anular del radio y cresta supinadora del cúbito.

I:Cara lateral del tercio superior del cuerpo del radio, cubriendo parte de las caras anteriores y posteriores.

A: Supinación del antebrazo.

IN: Radial C5, C6 (C7).

En contra de la Gravedad

P: Sedente

R: En la muñeca llevandola hacia pronación.

Fijo: el brazo, debe estar pegado al tronco o cuerpo.

Móvil: Parte con el brazo en pronación, y va a llevarlo a supinación.

Minimizando La Gravedad

P: Supino

R: En la muñeca llevandola hacia pronación.

Fijo: el brazo, debe estar pegado al tronco o cuerpo.

Móvil: Parte con el brazo en pronación, y va a llevarlo a supinación.

5. MUÑECA

EXTENCIÓN

Músculo: 

1mer radial

O: Tercio distal de la cresta supracondílea lateral del húmero.

I: Superficie dorsal de la base del segundo metacarpiano, lado radial.

A: Extensión de muñeca con desviación radial, participa en la flexión de codo.

IN: Radial, C5, 6, 7, 8.

2do radial

O: Epicóndilo lateral del húmero.

I: Superficie dorsal de la base del tercer metacarpiano.

A: Extiende la muñeca en neutro.

IN: Radial C6, C7, C8.

Cubital posterior

O: Epicóndilo lateral del húmero.

I: Base del quinto metacarpiano, lado cubital.

A: Extensión de muñeca con desviación cubital.

IN: Radial C6, C7, C8.

En contra de la Gravedad

P: Sedente

R: Cara dorsal de la mano

Fijo: En el antebrazo

Móvil: Parte con el brazo apoyado en la camilla, palma mirando hacia abajo, y debe llevar hacia Extenxión la muñeca.

Minimizando La Gravedad

P: Sedente

R: En la cara dorsal de la mano.

Fijo: En el antebrazo.

Móvil: Parte con el brazo en neutro apoyado sobre la camilla, con la palma mirando hacia dentro y va a llevarlo a supinación y debe llevar hacia extensión.

FLEXIÓN

Músculo: 

Cubital Anterior

O: Cabeza humeral: Flexor común del epicondilo medial del húmero. Cabeza Cubital: La aponeurosis del borde medial del olécranon, los dos tercios proximales del borde posterior del cúbito y la fascia antebraquial profunda.

I: Hueso pisiforme y, con el ligamento, al ganchoso y quinto metacarpiano.

A: Flexión de muñeca con desviación cubital. Contribuye a la flexión de codo

IN: Cubital C7, 8, T1.

Palmar Mayor y Menor

Mayor

O: Epicóndilo medial del húmero.

I: Base del segundo y tercer metacarpiano

A: Flexión de muñeca con desviación radial interviene en la pronación del antebrazo y en la flexión del codo.

IN: Mediano C6, C7, C8.

Menor

O: Epicóndilo medial del húmero y fascia profunda antebraquial.

I: Retináculo flexor y aponeurosis palmar.

A: Flexión de muñeca en neutro.

IN: Mediano C6, C7, C8, D1.

 

En contra de la Gravedad

P: Sedente

R: En la cara palmar de la mano.

Fijo: En el antebrazo.

Móvil: Parte con el brazo en neutro apoyado sobre la camilla, con la mano en supinación, y debe flexionar la muñeca.

Minimizando La Gravedad

P: Sedente

R: En la cara palmar de la mano.

Fijo: En el antebrazo.

Móvil: Parte con el brazo en neutro apoyado sobre la camilla, con la palma de la mano mirando hacia adentro, y debe hacer flexión de la muñeca.

8. PULGAR

Extensores del pulgar

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

O: Superficie posterior del radio

I: En el pulgar, en la falange proximal y dorsal.

N: Radial C6 - C7

Se evalua en una sola posición.

P: Sedente

F: 1 Metacarpiano

R: Se ejerce hacia la flexion, en la falange distal

MOV: El paciente parte de flexión y  va a llevar a extension.

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

O: Superficie posterior lateral del eje medio del cubito.

I: En el pulgar, en la base la falange distal.

N: Radial C6 - C8

Se evalua en una sola posición.

P: Sedente

F: falange proximal

R: cara dorsal, hacia flexción

MOV: El paciente parte de flexión y  va a llevar a extension.

Flexores del pulgar

FLEXOR CORTO DEL PULGAR

Cabeza Superior

O: trapecio

I: Falannge proximal lado radial

N: Mediano

Cabeza Inferior

O: trapesoide, grande

I: Falannge proximal lado cubital

N: cubital

SE CALIFICAN EN UNA SOLA POSICIÓN

Contra Gravedad

P: Sedente

F: el 1 metacarpiano

R: falange proximal

MOV: El paciente parte de extension y  va a llevar a flexión, la mano debe estar en supino apoyada sobre la camilla.

FLEXOR LARGO DEL PULGAR

O: un tercio del radio cubital del radioentre membrana interosea del radio y el cubito.

I: Falannge distal del 1 dedo.

N: Mediano.

SE CALIFICAN EN UNA SOLA POSICIÓN

Contra Gravedad

P: Sedente

F: 2,3 y 4 dedos

R: en el 1 dedo hacia extensión

MOV: hacer oponencia del primer dedo, juntandolo con el 5 dedo.

OPONENTE DEL PULGAR

O: Trapecio

I: la base del 1 metacarpiano

N: Mediano.

SE CALIFICAN EN UNA SOLA POSICIÓN

P: Sedente

F: falange proximal

R: falange distal

MOV: El paciente parte de extension y  va a llevar a flexión, la mano debe estar en supino apoyada sobre la camilla.

ADUCTORES DEL PULGAR

OBLICUO

O: Hueso Grande

I: Falange proximal del 1 dedo.

N: cubital

TRASVERSO.

O: 2 Y 3 Metacarpiano

I: Falange proximal del 1 dedo.

N: cubital

SE CALIFICAN EN UNA SOLA POSICIÓN

P: Sedente

F: metacarpianos

R: falange distal, hacia afuera

MOV: El paciente parte de abd y lleva hacia add.

9. CADERA

FLEXIÓN

Músculo: Psoas iliaco

O:

I:

A: Flexión de cadera

IN: nervio crural o femoral

CONTRA GRAVEDAD

P: Sedente - manos del paciente sobre el cuello

R: en el Cuádriceps

F: Cadera

M:  llevó la pierna hacia arriba haciendo la flexión

MINIMIZANDO LA GRAVEDAD

P: Decúbito lateral  el paciente

R: la Resistencia la hago en la pierna y la llevó hacia abajo

F: FIjo la pelvis

M: Llevó la pierna hacia lateral flexionando la cadera.

Músculo: Tensor de la Fascia Lata 

O:  Espina iliaca anterosuperior

I:   Banda iliotibial

A: Flexión de la cadera y abducción y rotación interna

N:  nervio glúteo superior

CONTRAGRAVEDAD

P:  Decúbito lateral

R:  cara lateral del muslo

F: fijo la pelvis para ver el movimiento

M:  el segmento que se mueve el la pierna en extensión y la llevó hacia abducción, rotación externa y flexión “ circunducción con la pierna”

MINIMIZANDO LA GRAVEDAD

P: Paciente en sedente largo

R: La resistencia la hago en el muslo cuando acabó el movimiento

F: La fijación la hago en la pelvis

M: Flexionar la cadera y hago abducción y rotación interna  

Músculo: Sartorio

O: Espina iliaca anterosuperior  

I:  banda iliotibial

A: flexión, abd y rotación externa

IN: Nervio femoral

CONTRAGRAVEDAD

P: Paciente en sedente corto

R: hago la resistencia en la pierna hacia afuera

F: estabilizar la pelvis

M: mueve el talón deslizando por la cara anterior del tibial.

MINIMIZANDO

P: Paciente en supino

R: la resistencia va en el muslo y la pierna

F: estabilizar la pelvis

M: hago flexión de cadera con abducción de la pierna y rotación externa deslizandola de la misma forma.

EXTENCIÓN 

Músculo: Gluteo mayor e isquiotibiales

CONTRAGRAVEDAD

P: Paciente en prono

R:hago la resistencia en la cara posterior de la rodilla

F: estabilizar la cadera

M: extensión de la cadera con rodilla extendida

MINIMIZANDO LA GRAVEDAD

P: Paciente en decúbito lateral

R: hago la resistencia en la cara posterior de la rodilla

F: fijar la cadera

M: extension de cadera con rodilla extendida

ABDUCTORES

Músculo: Glúteo medio

CONTRAGRAVEDAD

P: Decúbito lateral al paciente

R: hago la resistencia en la rodilla

F: estabilizar la pelvis

M: llevó la pierna hacia al frente

MINIMIZANDO LA GRAVEDAD

P: paciente en supino

R: rodilla lateral extendida

F: fijo la pelvis

M: hago el movimiento hacia afuera

ADUCCIÓN

Músculo: ADUCTOR MAYOR, MEDIO Y MENOR, RECTO INTERNO Y PECTÍNEO

CONTRAGRAVEDAD

P: Decúbito lateral al paciente

R: hago la resistencia en la cara interna de la rodilla

F: estabilizar la cadera del paciente con mi cuerpo hacia externo de la camilla

M: Paciente con la pierna en abducción y la llevó hacia la que está en posición neutra haciendo la aducción del muslo

MINIMIZANDO LA GRAVEDAD

P: paciente en supino

R: Cara interna de la rodilla  

F: fijo la cadera

M: hago el movimiento de abducción hacia adentro de la pierna.

Rotación Interna

Músculo: Glúteo menos y TFL

CONTRAGRAVEDAD

P: Decúbito lateral al paciente

R:hago la resistencia en la rodilla

F: estabilizar la pelvis

M:  llevó la pierna hacia al frente

MINIMIZANDO LA GRAVEDAD

P: paciente en supino

R: Cara interna de la rodilla  

F: fijo la Pelvis

M: hago el movimiento de de rotación externa para llevarla a rotación interna.

ROTACIÓN EXTERNA

MÚSCULOS: OBTURADOR INTERNO Y EXTERNO - CUADRADO CRURAL- PIRAMIDAL DE LA PELVIS- GEMINO SUPERIOR E INFERIOR - GLÚTEO MAYOR

MINIMIZANDO LA GRAVEDAD

P:  Paciente en supino

R: estabilizó en la cara externa de la rodilla , en la parte interna

F:  fijo la cadera

M: llevó el mismo de rotación interna hacia la externa

10. RODILLA

EXTENSIÓN

Músculo: RECTO ANTERIOR- CRURAL - VASTO EXTERNO - VASTO INTERNO - CUÁDRICEPS - VASTO OBLICUO.

CONTRAGRAVEDAD

P:  Paciente en sedente

R:  En la parte Interna de la rodilla

F:  fijo la rodilla

M: parte de flexión de rodilla para calificar

MINIMIZANDO LA GRAVEDAD

P: paciente en decúbito lateral

R: hago la resistencia en la parte inferior de la rodilla

F: en la rodilla

M:  hace flexión de rodilla y la llevó hacia extension total.

FLEXIÓN

Músculo:   ISQUIOTIBIALES

CONTRAGRAVEDAD

P: paciente en prono

R:  la resistencia la hago en la parte distal de la pierna

F:  fijo la rodilla

M:  de flexión hago la extensión de rodilla

MINIMIZANDO LA GRAVEDAD

P: paciente en decúbito lateral

R:  hago la resistencia en la parte distal

F: fijo el muslo

M:  voy de flexión a extensión

11. PIE

DORSIFLEXIÓN + INVERSIÓN DE DEDOS

MÚSCULOS: TIBIAL ANTERIOR Y CIÁTICO POPLÍTEO INTERNO

CONTRAGRAVEDAD

P: paciente en sedente

R: la resistencia la ubico en la cara interna del pie

F: fijo el cuello de pie

M:  el movimiento de pie va hacia adentro y arriba del pie

MINIMIZANDO LA GRAVEDAD

P: Paciente en sedente largo

R: la resistencia va en la cara interna del pie

F:  fijo el cuello del pie

M:  el movimiento va hacia arriba y adentro

INVERSIÓN + PLANTIFLEXIÓN

MÚSCULOS : TIBIAL POSTERIOR

CONTRAGRAVEDAD

P: paciente en decúbito lateral

R:  la resistencia en la parte interna del pie

F:  articulación del cuello, en tibioperonea

M: movimiento va de hacia abajo hacia adentro

MINIMIZANDO

P:  Paciente en supino

R: la resistencia va en el grueso artejo

F: fijo en la tibioperonea

M: el movimiento va de plantiflexión llevó el hacia adentro

13. CUELLO Y CABEZA

FLEXIÓN

Músculo: Esternocleidomastoideo

Se le pide al pte que lleve el mentón hacia el tórax.

EXTENSIÓN

Músculo: trapecio fibras superiores

El pacientes rota hacia el lado derecho la resistencia se realiza hacia el lado opuesto

14. TRONCO

la musculatura flexora de tronco

MX RECTO MAYOR DEL ABDOMEN

se califica en una sola posición :

5.   M: brazos alejados, detrás de la nuca y se le pide al paciente que sostenga

F: todo el miembro inferior

R: el centro de gravedad en este caso es el que actúa

P: supino

4   M : brazos en la cabeza

R:  la resistencia la hago en las piernas del paciente

p:  Supino

3. M: brazos arriba del cuerpo, hago flexión de tronco

F ; fija los miembros inferiores del paciente

P: supino

2 M: manos hacia los lados

el ángulo que se realiza con el tronco disminuye.

MX OBLICUOS

la acción principal: son rotadores de tronco.

5. se le califica al paciente si logra tocar el codo haciendo inclinación lateral de tronco hasta llegar a la cadera opuesta del miembro superior.

4. brazos en la cabeza hago inclinación lateral de tronco.

MUSCULATURA EXTENSORA DEL TRONCO

MX EXTENSORES DORSALES  ( ESPINALES ALTOS)

Se califica de 5- a 4  

5: se califica si el paciente hace extension pero no se fatiga

4: se califica si el paciente sostiene el movimiento

MX CUADRADO LUMBAR

CONTRA GRAVEDAD

P:  Bipedo

R: Fuerza de la gravedad

F: El paciente se sostiene de la camilla de forma activa

M: Elevación de la pelvis

MINIMIZANDO LA GRAVEDAD

P:  prono - supino

R: Halo el pie hacia abajo

F: Paciente se sujeta de la camilla de forma activa

M: la pelvis hace un movimiento hacia la derecha o izquierda elevando la pelvis

15. ATM

Ligamentos principales:

• Temporomandibular

Ligamentos accesorios:

• Esfenomandibular
• Estilomandibular
• Pterigoideo

Movimientos:

• Depresion
• Elevacion
• Protuccion
• Deslizamiento lateral
• Retraccion

Test y medidas

1. Screening: Mirar la cara y los hemisferios de la cara, también la simetría facial
2. Lengua realizar los movimientos.
3. Palpación

16. CARA

LA SIGUIENTE ESCALA ES PARA EVALUAR LA MUSCULATURA DE CARA…

CRITERIO            SIGNIFICADO       

FUNCIONAL NORMAL O DAÑO LEVE

FUNCIÓN DÉBIL    DAÑO MODERADO QUE AFECTA EL MOVIMIENTOS

NO FUNCIONAL                DAÑO SEVERO AUSENCIA DE FUNCIONALIDAD

la musculatura que se evalúa en la cara es la siguiente:

• músculos frontal    - elevación de las cejas
• músculo superciliar- junta las cejas
• mx orbicular de los ojos- cierra los ojos
• mx piramidal de la nariz - arruga la nariz
• mx cigomático menor - proyecta labios hacia adelante
• mx canino- eleva labio superior
• mx mx risorio - sonrisa fingida
• mx triangular de los labios - desciende labios inferiores/ sonrisa
• mx borla de la barba- eleva la barbilla   .
• Mx businador - forma huequillos en las mejillas
• mx orbicular de los labios - simula besos
• mx cigomático mayor- sonrisa mostrando los dientes